top of page
Szukaj

Wnętrostwo - niezstąpione jądro. Czy czeka nas operacja?

Zaktualizowano: 17 paź


transkrypt poniżej


Nie czy tylko kiedy. Prawdziwe niezstąpione jądro wymaga przeprowadzenia operacji między 6. a 12. miesiącem życia. Najpóźniej w wieku dwóch lat.

Inaczej sprawa ma się z jądrami brzusznymi (też prawdziwymi ale sprawa jest bardziej skomplikowana) oraz z jądrami wędrującymi - o nich nakręcę osobne filmy.


W filmie opowiadam:

  • jak często występuje wada w postaci wnętrostwa?

  • kiedy się ją rozpoznaje?

  • kiedy zaplanować wizytę u chirurga?

  • kiedy operacja?

  • jak wygląda operacja?

  • jeśli nie wnętrostwo to co?

  • jakie są powikłania po operacji?

  • jeśli to nie wnętrostwo to co?




Praktycznie każde wnętrostwo jest powiązane z przepukliną pachwinową


Wodniak jądra może powstać w procesie zstępowania jądra:


Często w rozwoju chłopca problemy sprawia stulejka:


Ból brzucha: czy to wyrostek? Skręt jądra? Kiedy trzeba do szpitala - domowe testy w nowym ebooku


Nowe treści z wyprzedzeniem, zniżki na produkty po zapisie na newsletter:



Transkrypt


Cześć!


Dziś odpowiem na najczęstsze pytania dotyczące niestąpionych jąder.

Ja nazywam się Oskar Zgraj. Jestem chirurgiem dziecięcym. Pomagam dzieciom, prowadzę gabinety w Tarnowie, Dobczycach i Krakowie. Czasami operuję też w Kielcach.



Czym jest wnętrostwo?


Niezstąpione jądro, zwane też wnętrostwem, dotyka jednego na stu urodzonych chłopców. Z definicji jest to brak jądra w mosznie. Takie jądro powstaje w okolicy nerki. Musi przejść przez cały brzuch i zejść do woreczka mosznowego.

W czasie tego “schodzenia” może się wytworzyć przepuklina albo wodniak. Ten proces może też być zatrzymany. Wtedy jądro zatrzymuje się najczęściej w kanale pachwinowym, w pachwinie i można je tam znaleźć, zbadać.

Lekarz może dotknąć tego jądra i powiedzieć, gdzie ono jest.



Rodzaje wnętrostwa


Film dotyczy najbardziej standardowej postaci wnętrostwa, czyli niestąpionego jądra, które jest badalne w kanale pachwinowym.


Inną grupę stanowią chłopcy, których jądro jest niebadalne, czyli schowane gdzieś w brzuchu – o jądrach brzusznych nagram osobny film.


Jeszcze inne zjawisko to tak zwane jądra wędrujące, które są dużo częstsze, bardziej w granicach normy i bardzo rzadko wymagają operacji. O nich też będzie osobny film.



Kiedy stwierdza się wnętrostwo?


Wnętrostwo stwierdza się zazwyczaj przy urodzeniu, ale jądro może jeszcze trochę schodzić po urodzeniu. Dlatego badanie w 6. tygodniu życia decyduje czy pediatra skieruje Twoje dziecko do chirurga. Taka wizyta powinna się odbyć przed zakończeniem 6. miesiąca życia.



Leczenie wnętrostwa


Jądro, które jest niezstąpione trzeba operować. Jest tylko jedno leczenie: operacja.



Dlaczego operuje się niezstąpione jądra?


Pierwsza przyczyna to fakt, że jądra są specjalnie umiejscowione w worku mosznowym, żeby było im chłodniej. I tylko w takich warunkach mogą się prawidłowo rozwijać i prawidłowo produkować plemniki.

Jądro, które zbyt długo pozostanie wysoko nie będzie produkować plemników i będzie niepłodne.

Jeżeli nie działa tylko jedna strona, drugie jądro da pełną płodność, zbliżoną do przeciętnej w populacji (ale nie 100%).

Jeżeli oba jądra są niezstąpione, sytuacja jest poważniejsza.


Druga poważna, ale rzadziej znana przyczyna to większa tendencja do nowotworzenia jąder niezstąpionych.

Nowotwory jąder u młodych mężczyzn, którzy mieli niezstąpione jądra, są dziesięciokrotnie częstsze niż u tych, którzy mieli jądra w mosznie od urodzenia.

Są to ciągle nowotwory rzadkie, choć złośliwe i agresywne, ale wcześnie wykryte mają bardzo dobre rokowanie, czyli dużą szansę na wyleczenie całkowite.

Dlatego warto, żeby takie jądro było dostępne do badania oraz wczesnej diagnostyki.



Kiedy operuje się wnętrostwo?


Operacje standardowo przeprowadza się między 6. a 12. miesiącem życia.

Nie za wcześnie, żeby nie uszkodzić delikatnych struktur, ale też niezbyt późno, żeby nie dopuścić do zaniku komórek, z których powstaną plemniki.



Przebieg operacji


Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, w trybie chirurgii jednego dnia.

Nacięcie wykonuje się w pachwinie, gdzie najczęściej jest również naprawiana drobna przepuklina pachwinowa.

Jądro jest uwalniane ze zrostów i sprowadzane do worka mosznowego, gdzie mocowane jest dwoma lub trzema szwami.

Szwy zazwyczaj są rozpuszczalne i nie trzeba ich wyciągać.



Okres pooperacyjny


Po operacji dziecko powinno prowadzić spoczynkowy tryb życia przez około 4 tygodnie.

Moszna i jądro mogą być spuchnięte i zasinione. Obrzęk zwykle schodzi do 6 tygodni, a siniaki do 2 tygodni.



Efekty operacji


Operacja zwiększa szansę na płodność oraz zmniejsza ryzyko nowotworzenia.

Chłopiec, po dojściu do okresu dojrzewania, powinien nauczyć się samodzielnie, regularnie badać jądra.



Powikłania


Powikłania możliwe:

zakażenie rany (2–5% przypadków),

krwawienie lub krwiak,

nawrót przepukliny lub wnętrostwa,

rzadkie (1:1000) uszkodzenie naczyń lub nasieniowodu – możliwe zmniejszenie, zanik jądra lub zaburzenie drożności nasieniowodu.



Najważniejsze zalecenie


Jądra niezstąpionego nie można zostawić w kanale ani w brzuchu.

Zagraża nowotworem.


Jeśli nie uda się sprowadzić na dół, należy je usunąć.

Przy jednym zdrowym jądrze płodność pozostaje zachowana.


Jeśli macie pytania, zapraszam do komentarzy.



Jądra wędrujące i brzuszne będą w osobnych filmach.



Cześć!

 
 
 

Komentarze

Oceniono na 0 z 5 gwiazdek.
Nie ma jeszcze ocen
Oceń
bottom of page